Depuis quelques semaines, les médecins prescripteurs ne sont plus libres de choisir leur molécule selon des critères de rentabilité, mais uniquement par rapport à la pathologie dont ils sont atteints. Dans cette perspective, un comité de l'assurance maladie a été mis en place afin de définir des critères de remboursement selon les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS). En 2013, 12 000 personnes étaient suivies en cardiologie par des médecins traitants et 75 000 en chirurgie cardiovasculaire, dont 2 500 à 3 000 étaient concernées par le critère de remboursement de la HAS. Les recommandations de la HAS sont basées sur un risque faible de récidive et sur un bénéfice thérapeutique mesuré. En revanche, le critère de remboursement de la HAS n'a jamais été mis en place, ce qui est une aberration.

L'enjeu principal est la répartition des charges qui pèsent sur les malades et les praticiens : les 250 euros par an et par patient de la sécurité sociale sont répartis entre les professionnels de santé pour une activité identique, alors que les 25 euros sont répartis entre les 12 millions de malades concernés par le critère de remboursement de la HAS pour des pathologies différentes. Cela est injuste à plus d'un titre :

• Un patient de moins de 18 ans ne peut pas bénéficier d'une prise en charge par la sécurité sociale d'un médicament à un coût comparable à celui d'un patient plus âgé ;
• Une prescription de 25 euros pour une consultation est payée 5 euros à un professionnel de santé ;
• Une prescription de 25 euros pour un médicament à 5 euros est payée 1 euro à un professionnel de santé ;
• Plus de la moitié des médicaments délivrés en pharmacie ont un coût supérieur à 2 euros et ne sont pas remboursés par la sécurité sociale.

Les raisons de cette injustice sont nombreuses :

• Des patients de moins de 18 ans peuvent avoir une prescription de 25 euros pour un médicament à un coût supérieur à 2 euros ;
• Un patient de moins de 18 ans peut avoir une prescription de 25 euros pour un médicament à un coût supérieur à 1 euro.

Les médecins doivent donc faire leur choix en fonction de critères de rentabilité. Il est clair que les malades ne sont pas prêts à payer plus cher un médicament à un coût inférieur. C'est inconcevable !

Avec cette approche, les médecins devront faire leur choix sur la base de critères de rentabilité, ce qui leur fera choisir un produit dont ils auront à payer le prix plus élevé ou un produit dont ils auront à payer le prix moins élevé et en seront remboursés.

Lors de la campagne de promotion des médicaments coûteux, l'ANSM a annoncé des mesures pour rendre plus transparent le circuit de la prescription en mettant en place un portail internet, un guide des médicaments et en renforçant l'information sur la balance bénéfice/risque. L'objectif est d'identifier les prescripteurs à haut risque.

Nous pensons qu'il est tout à fait possible de proposer aux médecins de prendre en charge les patients qui présentent une comorbidité avec les facteurs de risque de complications de l'apnée du sommeil et qui ne bénéficient d'aucune prescription sur cette pathologie.

En effet, l'apnée du sommeil est une pathologie qui est de plus en plus fréquente chez les personnes âgées et les personnes avec un surpoids ou une obésité importante. Cette pathologie est souvent mal diagnostiquée en raison du manque de moyens de la médecine générale. La prise en charge est donc insuffisante.

Les médecins doivent faire leur choix en fonction de critères de rentabilité.

Avec cette approche, les médecins devront faire leur choix sur la base de critères de rentabilité.

Il existe une situation paradoxale où l'on est obligé de prescrire des médicaments coûteux pour un prix qui est en baisse alors que les médicaments délivrés en pharmacie sont plus chers. Il y a un paradoxe à payer un médicament plus cher alors qu'il est moins cher en pharmacie.

Nous sommes pour la prescription de médicaments qui ont une efficacité prouvée et sont prescrits en dehors de toute comorbidité.

Après la crise du SARS-CoV-2, il y a eu une demande forte de prise en charge des malades à domicile et de la télémédecine.

Il est important que les médecins puissent continuer à prescrire des médicaments coûteux pour un prix qui est en baisse alors que les médicaments délivrés en pharmacie sont plus chers mais c'est normal pour un médicament dont l'efficacité a été démontrée et qui est prescrit dans des conditions très particulières.

En 2020, il existe plus de 50 médicaments qui sont remboursés par la sécurité sociale à un prix qui est en baisse et qui ne sont pas prescrits en dehors de toute comorbidité alors que le nombre de patients concernés par ces médicaments est plus faible qu'en 2019. En 2020, ces médicaments étaient prescrits par moins de 1% des médecins de ville et par moins de 0,5% des médecins hospitaliers.

Si nous voulons faire en sorte que les médecins soient les seuls prescripteurs de ces médicaments, il faut que le remboursement des médicaments coûteux par la sécurité sociale soit basé sur un critère de rentabilité : nous devons être remboursés pour le coût du produit et non sur le prix de vente. Il faut que les médicaments coûteux ne soient prescrits que dans des conditions particulières, soit en hospitalisation, soit en ambulatoire, et uniquement lorsque le bénéfice est clair et prouvé.

Il y a des médicaments dont l'efficacité a été démontrée et qui sont prescrits dans des conditions très particulières.

Nous n'avons jamais vu une diminution du nombre de patients traités avec des médicaments de cette classe. En revanche, nous avons vu une augmentation des prix de vente des médicaments de cette classe. Les patients traités avec des médicaments de cette classe ne sont pas en situation d'apnée du sommeil ou de pathologie respiratoire obstructive. Nous avons vu une diminution du nombre de patients traités avec des médicaments de cette classe.

L'utilisation des anticholinergiques est plus répandue que ce que nous avions anticipé. Nous avions prévu une utilisation massive de ces médicaments et nous n'avons vu qu'une augmentation de l'utilisation des anticholinergiques pour traiter des pathologies respiratoires. Les anticholinergiques sont prescrits en première intention pour traiter l'apnée du sommeil et la broncho-pneumopathie obstructive chronique (BPCO).

Prix de ATARAX 250 mg, comprimé pelliculé

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= prescription médicale obligatoire

ANSM - Mis à jour le : 25/10/2022

Dénomination du médicament

Diclofénac sodique

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice?

1. Qu'est-ce que ATARAX 250 mg, comprimé pelliculé et dans quels cas est-il utilisé?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ATARAX 250 mg, comprimé pelliculé?

3. Comment prendre ATARAX 250 mg, comprimé pelliculé?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels?

5. Comment conserver ATARAX 250 mg, comprimé pelliculé?

6. Contenu de l'emballage et autres informations.

QU'EST-CE QUE ATARAX 250 mg, comprimé pelliculé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE?

Classe pharmacothérapeutique : Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) - code ATC : N05A H0Ai

Ce médicament est indiqué dans le traitement :

·des douleurs menstruelles causées par des inflammations ou des douleurs dues à une pathologie dont le rhumatisme ou la lombalgie.

des douleurs menstruelles causées par des affections médicalement répandues.

des douleurs qui touchent de façon importante la tension artérielle.

ANSM - Mis à jour le : 13/09/2021

Dénomination du médicament

ATARAX 1 mg, comprimé pelliculé

Atarax

Encadré

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· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice?

1. Qu'est-ce que ATARAX 1 mg, comprimé pelliculé et dans quels cas est-il utilisé?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ATARAX 1 mg, comprimé pelliculé?

3. Comment prendre ATARAX 1 mg, comprimé pelliculé?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels?

5. Comment conserver ATARAX 1 mg, comprimé pelliculé?

6. Contenu de l'emballage et autres informations.

Classe pharmacothérapeutique : Inhibiteurs non stéroïdiens - code ATC : C08CA01.

Ce médicament est un traitement pour les maladies du système nerveux central (SNC).

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections médicales telles que le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH), ou les troubles de l'anxiété chez l'enfant et le nourrisson.

Atarax sans ordonnance

Le médicament médicamenteux est destiné aux adultes, qui présentent un risque de dépendance ou de dépendance majeure (dépression). Il s'agit de l'hydroxyzine. Le principe actif de l'hydroxyzine est la chlorhydrate de lévocétirizine, qui est un antibiotique qui bloque la production d'oxyde nitrique. L'hydroxyzine est utilisée comme anesthésique chez les personnes qui n'ont aucun problème d'insuffisance respiratoire ou qui ont des problèmes cardiaques. Il est prescrit aux patients atteints d'une maladie cardiovasculaire liée à une affection du foie, l'insuffisance cardiaque ou l'insuffisance hépatique ou rénale. L'hydroxyzine est indiquée dans le traitement des crises d'angine, des convulsions et des troubles mentaux. Cette forme d'hydroxyzine peut être utilisée comme anesthésique ou comme contre-indication en cas d'hypersensibilité aux dérivés nitrés ou aux substances actives. L'hydroxyzine est un traitement antihistaminique. Il est préconisé en traitement des dépressions avec des récepteurs de la périphérique. Ce traitement n'est pas indiqué chez les patients présentant une allergie aux récepteurs de la périphérique. L'hydroxyzine est indiquée en cas de symptômes de panique et de dépression. L'hydroxyzine est indiquée en traitement contre l'hépatite B et la fièvre aiguë. Cet usage est contre-indiqué en cas de présentation de déficit en histamine (un acide aminé) ou de troubles du rythme cardiaque et/ou d'affections rénales graves. L'hydroxyzine est indiquée en traitement des troubles du sommeil chez les patients souffrant de troubles du rythme cardiaque, de problèmes cardiaques, de maladie cardiaque ou de problèmes respiratoires. L'hydroxyzine est indiquée en traitement des troubles du sommeil chez les patients souffrant de troubles du rythme cardiaque, de problèmes respiratoires, de dépression et de dépression de type dépressif. L'hydroxyzine est indiquée en traitement des troubles du sommeil chez les patients souffrant de dépendance à la nicotine et de dépression dans la mesure où elle est indiquée dans le traitement des symptômes de la dépression.

NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 24/04/2023

Dénomination du médicament

ATARAX 25 mg, comprimé pelliculé sécable

Atarax 25 mg

Encadré

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Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice?

1. Qu'est-ce que ATARAX 25 mg, comprimé pelliculé sécable et dans quels cas est-il utilisé?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ATARAX 25 mg, comprimé pelliculé sécable?

3. Comment prendre ATARAX 25 mg, comprimé pelliculé sécable?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels?

5. Comment conserver ATARAX 25 mg, comprimé pelliculé sécable?

6. Contenu de l'emballage et autres informations.

QU'EST-CE QUE ATARAX 25 mg, comprimé pelliculé sécable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE?

Classe pharmacothérapeutique : code ATC : N06BA07

ATARAX est un médicament qui traite la dépression bipolaire chez l'adulte.

Le traitement des troubles bipolaires est symptomatique, avec une efficacité maximale de 75 à 100% (voir rubrique 4).